Endometriose Intestinal

A endometriose intestinal é uma forma de endometriose em que o tecido semelhante ao endométrio (revestimento interno do útero) cresce fora da cavidade uterina, envolvendo o intestino. Geralmente, afeta o reto e o cólon sigmoide, mas também pode comprometer outras partes do trato gastrointestinal, como o intestino delgado, apêndice e ceco.
Como é feito o tratamento?
Quando a doença acomete o intestino ela está mais avançada, sendo necessária avaliação e considerar a possibilidade de cirurgia devido aos riscos de complicações. Afinal, os sintomas intestinais são refratários ao tratamento clínico. A cirurgia consiste no ressecamento dos focos de endometriose, com ou sem ressecção intestinal. As vezes é possível retirar o foco e manter o intestino, porém pode ser necessária ressecção.
Como é feita a cirurgia? Precisa de bolsa de colostomia?
A cirurgia é realizada preferencialmente por via minimamente invasiva, videolaparoscopia ou robótica e a indicação de colostomia é para casos reservados, sendo que a maioria dos paciente não precisa de bolsa de colostomia.
Como é o preparo para a cirurgia?
O preparo pré-operatório envolve abordagem multidisciplinar como dieta específica e suplementos que será individualizada e discutida antes da cirurgia com base na patologia de base. É essencial o acompanhamento multiprofissional com nutricionista e fisioterapeuta. Muitas vezes é preciso preparo de cólon com uso de laxantes por via oral.
Quanto tempo fico internado(a)?
Depende da via utilizada da cirurgia e extensão da doença. Em geral, requer um mínimo de 2 a 3 dias de internação. Em alguns casos, podem receber alta hospitalar até no 2º dia pós-operatório.
Quais são as orientações pós-operatórias?
Após uma cirurgia minimamente invasiva, é importante seguir as orientações médicas, como manter a área limpa e protegida, evitar esforços físicos excessivos, realizar caminhadas leves para estimular a circulação e seguir a dieta recomendada para facilitar a recuperação intestinal e melhora da inflamação. Em geral, recomenda-se fisioterapia pélvica no pós-operatório e seguimento com nutricionista especifica.