Quais as possíveis causas?
As causas são diversas, sendo as mais comuns: lesões no esfíncter anal geralmente oriundas de traumas, como o parto vaginal ou cirurgias na região anal; doenças neurológicas como esclerose múltipla, diabetes, AVC ou lesões na medula espinhal que podem afetar os nervos que controlam os esfíncteres e enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico ou do esfíncter anal, comumente associado ao envelhecimento e diarréia crônica ou constipação severa.
Como é feito o diagnóstico?
Diagnóstico é clínico baseado nos sintomas de perda involuntária de fezes e é melhor documentado e avaliado pelo exame de manometria anorretal que, inclusive, pode guiar o tratamento.
O tratamento pode ser clínico com fisioterapia pélvica e biofeedback, além do manejo de cólon. Alguns casos podem se beneficiar de cirurgia e reconstrução do esfíncter do ânus, colocação de esfíncter artificial ou neuromodulação sacral.
O que é a neuromodulação sacral?
A neuromodulação sacral é uma opção promissora e baseada em evidências para pacientes que não obtiveram sucesso com tratamentos conservadores, como medicamentos ou fisioterapia do assoalho pélvico. É um procedimento minimamente invasivo onde é instalado um eletrodo no paciente para estimular a musculatura esfincteriana e ajudar a diminuir a perda de fezes.
